Кариес не проходит сам и долго не болит, пока не дойдёт до нерва. Чем раньше его вылечить, тем меньше тканей зуба придётся убрать и тем проще и дешевле лечение. Обычно кариес лечат за один визит под местной анестезией, а пломбу подбирают точно под цвет зуба.
Признаки кариеса: когда пора к стоматологу
На ранних стадиях кариес почти не беспокоит. Обратите внимание на эти признаки — и запишитесь на осмотр, не дожидаясь боли.
Кариес между зубами и под старыми пломбами часто не виден в зеркало. Его находит врач на осмотре и прицельном снимке.
1. Короткая боль от сладкого, холодного или кислого
Боль появляется сразу и проходит, как только убираете раздражитель. Это типичный признак кариеса в дентине. Если боль длится дольше минуты или появляется сама, это уже похоже на пульпит.
Метод лечения зависит от того, насколько глубоко кариес разрушил зуб. Окончательно стадию определяет врач.
1
Начальный — пятно
Эмаль ещё цела, но потеряла минералы. Можно обойтись без сверления: реминерализацией или методом ICON, когда специальная смола пропитывает поражённую эмаль.
Без сверления
2
Поверхностный
Дефект в пределах эмали. Врач аккуратно убирает поражённую эмаль и закрывает зуб небольшой пломбой.
Небольшая пломба
3
Средний
Кариес дошёл до дентина, зуб реагирует на сладкое и холодное. Врач очищает полость и восстанавливает зуб световой пломбой.
Световая пломба
4
Глубокий
До нерва остаётся тонкий слой. Под пломбу ставят лечебную или изолирующую прокладку, чтобы защитить пульпу.
Пломба с прокладкой
5
Вторичный — под пломбой
Кариес развивается по краю или под старой пломбой. Старую пломбу снимают, очищают зуб и ставят новую.
Замена пломбы
6
Осложнённый — пульпит
Если лечение отложить, воспаляется нерв. Тогда одной пломбой не обойтись: нужно лечить каналы зуба.
Лечение среднего кариеса обычно занимает один визит. Вот что происходит в кресле — по порядку.
1
Осмотр и снимок
Врач осматривает зуб и соседние зубы. Если кариес между зубами или под пломбой, делает прицельный снимок прямо в клинике, чтобы увидеть глубину поражения.
2
Обезболивание
Сначала десну обезболивают гелем, затем делают укол тонкой иглой. Во время лечения больно не будет.
3
Изоляция зуба
Зуб изолируют от слюны коффердамом или системой OptraGate. Пломба, поставленная в сухой зуб, держится надёжнее и служит дольше.
4
Удаление кариеса
Врач убирает только поражённые ткани и сохраняет здоровые. При глубоком кариесе ставит лечебную или изолирующую прокладку.
5
Пломба
Цвет пломбы подбирают по шкале под ваш зуб. Материал наносят слоями и засвечивают лампой, восстанавливая анатомическую форму зуба.
6
Шлифовка и полировка
Врач проверяет прикус, чтобы пломба не мешала жевать, и полирует её до гладкости. Гладкая пломба меньше копит налёт и дольше сохраняет цвет.
От чего зависит стоимость лечения
Точную сумму врач называет после осмотра, до начала лечения. Вот что на неё влияет.
Глубина кариеса: при глубоком нужна изолирующая прокладка.
Группа зуба: пломба на передний зуб стоит дороже из-за сложной эстетики.
Размер полости и количество поверхностей, которые нужно восстановить.
Материал пломбы: световой фотополимер или «Силидонт».
Нужна ли замена старой пломбы и изоляция коффердамом.
Полный прайс на лечение зубов — на странице «Лечение зубов». Принимаем пациентов по ДМС.
Это пример. Ваша сумма может отличаться — врач назовёт её до начала работы.
Какие пломбы и материалы используем
Материал врач подбирает под глубину кариеса, группу зуба и ваши пожелания. Цены — по прайсу клиники.
1
Световая пломба
Фотополимерный материал затвердевает под лампой. Его подбирают по цвету и наносят слоями, поэтому пломба почти не отличается от эмали. Подходит для жевательных и передних зубов. Жевательный зуб — 4 700 ₽, передний — 5 000 ₽.
2
Пломба «Силидонт»
Более доступный вариант. По эстетике уступает световой пломбе, поэтому её чаще ставят на жевательные зубы, которые не видны при улыбке. Стоимость — 2 700 ₽.
3
Жидкотекучий композит
Вспомогательный материал: закрывает небольшие дефекты и пришеечные полости, служит первым слоем под основную пломбу. Стоимость — 1 500 ₽.
4
Изолирующий материал SDR
Используют при глубоком кариесе: заполняет глубокую часть полости под основной пломбой и снижает нагрузку на ткани зуба. Стоимость — 1 400 ₽.
5
Композитная реставрация
Если зуб сильно разрушен, обычной пломбы может быть мало. Тогда врач предложит вкладку, винир или полукоронку из композита — 7 800 ₽, или керамическую вкладку у ортопеда.
Цены на лечение кариеса
Цены по действующему прайсу клиники. Приём и анестезия оплачиваются отдельно. Выдаём справку для налогового вычета.
;Услуга;Стоимость (руб)
В01.065.001 ; Приём (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта; 700
В01.003.004.004 ; Аппликационная анестезия; 400
В01.003.004.005 ; Инфильтрационная анестезия; 700
А16.07.002.013 ; Восстановление зуба пломбой с использованием фотополимеров (жевательная группа зубов); 4700
А16.07.002.014 ; Восстановление зуба пломбой с использованием фотополимеров (фронтальная группа зубов); 5000
А16.07.002.022 ; Восстановление зуба пломбой (Силидонт); 2700
А16.07.002.009 ; Восстановление зуба пломбой из жидкотекучего материала (вспомогательный); 1500
А16.07.002.001 ; Восстановление зуба с использованием изолирующего материала SDR; 1400
А16.07.082.001 ; Сошлифовывание твердых тканей зуба (снятие пломбы); 400
А02.07.001.002 ; Постановка изоляции коффердам; 900
А02.001.001 ; Постановка изоляции OPTRAGATE; 800
А16.07.025.001 ; Избирательное полирование зуба; 400
А11.07.024.002 ; Лечение кариеса без препарирования системой ICON; 24000
А16.07.003.001 ; Восстановление зуба вкладками, виниром, полукоронкой из композитного материала (реставрация); 7800
Современная световая пломба затвердевает сразу, но несколько простых правил помогут ей прослужить дольше.
В день лечения
Не ешьте, пока не пройдёт онемение: можно прикусить щёку или язык.
Если пломба мешает при смыкании зубов, позвоните — врач подшлифует её.
После глубокого кариеса зуб может 1–2 дня реагировать на холодное. Если боль усиливается, сообщите врачу.
Чтобы пломба служила дольше
Чистите зубы дважды в день и пользуйтесь зубной нитью.
Не грызите орехи, лёд, семечки и твёрдые конфеты.
Приходите на осмотр и профессиональную чистку раз в полгода.
Если край пломбы потемнел или появилась щель — не откладывайте визит.
Врачи, которые лечат кариес
Кариес лечат стоматологи-терапевты и стоматологи общей практики. Год начала работы указан по дате диплома, образование и сертификаты — на странице каждого врача.
Световая пломба на жевательный зуб стоит 4 700 ₽, на передний — 5 000 ₽, пломба «Силидонт» — 2 700 ₽. Приём терапевта (700 ₽) и анестезия (400–700 ₽) оплачиваются отдельно. Итоговую сумму врач называет до начала лечения.
Нет. Лечение проходит под местной анестезией: сначала десну обезболивают гелем, затем делают укол тонкой иглой.
Обычно один визит. Время зависит от глубины кариеса и размера пломбы — врач скажет точнее после осмотра.
Да, на стадии белого или пигментированного пятна, пока эмаль цела. Подходит метод ICON или реминерализация. Подходит ли метод вашему зубу, врач скажет после осмотра.
Срок зависит от размера пломбы, нагрузки на зуб и ухода. Чтобы пломба служила дольше, чистите зубы дважды в день, пользуйтесь нитью и приходите на осмотр и чистку раз в полгода.
Световая пломба затвердевает сразу. Но есть лучше после того, как пройдёт онемение, чтобы не прикусить щёку или язык.
После лечения глубокого кариеса зуб может 1–2 дня быть чувствительным. Если боль усиливается, становится ночной или не проходит, позвоните лечащему врачу.
Кариес дойдёт до нерва и вызовет пульпит. Тогда понадобится лечение каналов, а это несколько визитов и дороже. При долгом откладывании зуб может разрушиться так, что его придётся удалить.
Световая пломба точнее повторяет цвет и форму зуба и подходит для любых зубов. «Силидонт» дешевле, но уступает по эстетике, поэтому его чаще ставят на жевательные зубы. Врач подскажет, какой вариант подойдёт именно вашему зубу.
Если по краю пломбы появилась щель, она потемнела или откололась, под ней может развиваться кариес. Врач оценит пломбу на осмотре и при необходимости сделает прицельный снимок.
Да, клиника работает с полисами ДМС. Перед визитом уточните у администратора, входит ли лечение кариеса в вашу программу.