Снимаем боль
в первый визит
План лечения
индивидуально
ул. Советская, 141Б
Йошкар-Ола
Признаки пульпита
Пульпит легко отличить от кариеса по характеру боли. Если узнаёте у себя хотя бы один из признаков, не откладывайте визит.
Пульпит — воспаление пульпы, мягкой ткани с нервами и сосудами внутри зуба. Чаще всего это осложнение глубокого кариеса.
1. Зуб болит сам, без видимой причины
Боль появляется внезапно, даже когда вы ничего не едите и не пьёте. Это главный признак, по которому пульпит отличают от кариеса.
2. Боль усиливается ночью
В положении лёжа к голове приливает кровь, давление в воспалённой пульпе растёт, и боль становится сильнее. Многие пациенты не могут уснуть.
3. Боль от холодного или горячего долго не проходит
При кариесе боль уходит сразу, как только убрали раздражитель. При пульпите она держится минуту и дольше.
4. Дёргающая, пульсирующая боль
Боль накатывает приступами. Бывает трудно понять, какой именно зуб болит: кажется, что болит вся челюсть.
5. Боль отдаёт в ухо, висок или соседние зубы
Воспалённый нерв передаёт боль по ветвям тройничного нерва, поэтому она может ощущаться далеко от больного зуба.
6. Боль внезапно прошла
Это не выздоровление: нерв мог погибнуть. Воспаление переходит на ткани вокруг корня и через время возвращается отёком или флюсом.
Формы пульпита и как их лечат
Способ лечения зависит от того, насколько сильно воспалён нерв. Точный диагноз врач ставит после осмотра и снимка.
1
Начальный (обратимый)
Воспаление только началось, боль короткая. Иногда нерв удаётся сохранить: врач убирает кариес, ставит лечебную прокладку и пломбу.
Иногда без удаления нерва
2
Острый
Сильная приступообразная боль, особенно ночью. Нерв воспалён необратимо: его удаляют, а каналы очищают и пломбируют.
Лечение каналов
3
Хронический
Ноющая боль, зуб реагирует на горячее, иногда появляется неприятный привкус. Нерв постепенно погибает, нужно лечение каналов.
Лечение каналов
4
Под пломбой или коронкой
Кариес развился под старой пломбой и дошёл до нерва. Старую пломбу снимают, лечат каналы и заново восстанавливают зуб.
Замена пломбы и лечение каналов
5
После травмы или скола
Нерв может воспалиться после удара, скола или трещины. Тактика лечения зависит от состояния зуба.
6
Осложнение — периодонтит
Если пульпит не лечить, инфекция выходит за верхушку корня. Появляется боль при накусывании, отёк, может образоваться киста.
Как лечат пульпит
Этапы лечения и количество посещений врач определяет индивидуально. При необходимости между визитами в канал ставят лекарство под временную пломбу.
1
Диагностика
Врач осматривает зуб, делает прицельный снимок, чтобы увидеть количество и форму каналов, и при необходимости проверяет нерв электроодонтометрией.
2
Обезболивание
Сначала десну обезболивают гелем, затем делают укол. Если воспаление сильное, врач добавляет анестетик — лечение проходит без боли.
3
Изоляция зуба
Зуб изолируют коффердамом: слюна и бактерии изо рта не попадают в каналы, а инструменты и растворы — в рот.
4
Удаление нерва и обработка каналов
Врач удаляет воспалённую пульпу, расширяет каналы эндомотором и промывает их антисептиком, в том числе с ультразвуком.
5
Пломбирование каналов
Каналы плотно заполняют гуттаперчей — методом латеральной или вертикальной конденсации горячей гуттаперчи — и делают контрольный снимок.
6
Восстановление зуба
Зуб закрывают световой пломбой. Если стенки сильно разрушены, врач предложит вкладку или коронку, чтобы зуб не раскололся.
Когда лечим каналы под микроскопом
Микроскоп увеличивает рабочее поле в десятки раз. Он нужен не всегда, но в сложных случаях помогает сохранить зуб.
1
Узкие и изогнутые каналы
Под увеличением врач находит устья всех каналов, в том числе дополнительных, которые легко пропустить без оптики.
2
Трещины и сколы
Микроскоп помогает увидеть тонкую трещину в зубе и решить, можно ли его сохранить.
3
Сложное повторное лечение
Если зуб уже лечили, под микроскопом удобнее убрать старый пломбировочный материал и обломки инструментов.
4
Точное пломбирование
Врач контролирует, чтобы каналы были заполнены плотно и до верхушки корня, — это снижает риск повторного воспаления.
От чего зависит стоимость лечения
Точную сумму врач называет после снимка, до начала лечения. Вот что на неё влияет.
- Количество каналов: у передних зубов обычно один, у жевательных — два–четыре.
- Сложность каналов и нужен ли микроскоп.
- Метод пломбирования: латеральная конденсация или горячая гуттаперча.
- Нужно ли лекарство в канал между визитами.
- Как восстанавливать зуб после лечения: пломба, вкладка или коронка.
Полный прайс — на странице «Лечение зубов». Принимаем пациентов по ДМС.
Пример расчёта
Зуб с одним каналом, без микроскопа:
приём терапевта — 700 ₽
анестезия — 700 ₽
обработка канала эндомотором — 1 800 ₽
пломбирование канала — 1 000 ₽
световая пломба — 4 700 ₽
Итого: 8 900 ₽
Это пример. Ваша сумма может отличаться — врач назовёт её до начала работы.
приём терапевта — 700 ₽
анестезия — 700 ₽
обработка канала эндомотором — 1 800 ₽
пломбирование канала — 1 000 ₽
световая пломба — 4 700 ₽
Итого: 8 900 ₽
Это пример. Ваша сумма может отличаться — врач назовёт её до начала работы.
Цены на лечение пульпита
Цены по действующему прайсу клиники. Стоимость зависит от количества каналов и сложности лечения. Выдаём справку для налогового вычета.
Приём, анестезия и пломба
Лечение корневых каналов
Лечение корневых каналов под микроскопом
После лечения пульпита
Несколько дней зуб может отличаться от остальных — это нормально. Вот что важно знать.
Первые дни
- Не ешьте, пока не пройдёт онемение.
- 2–3 дня может быть неприятно накусывать на зуб — это нормальная реакция тканей вокруг корня.
- Пока зуб под временной пломбой, жуйте на другой стороне.
- Обезболивающее можно принять по инструкции, если нужно.
Когда звонить врачу
- Боль усиливается, а не уходит.
- Появился отёк десны или щеки.
- Поднялась температура.
- Выпала временная пломба.
Врачи, которые лечат пульпит
Пульпит и каналы лечат стоматологи-терапевты и стоматологи общей практики. Год начала работы указан по дате диплома, образование и сертификаты — на странице каждого врача.
Частые вопросы
Ответы на вопросы о лечении пульпита и каналов.
Иногда — на самой ранней стадии, если воспаление обратимо. Тогда врач ставит лечебную прокладку и пломбу. Чаще нерв приходится удалять, чтобы сохранить сам зуб.
Нет. Лечение проходит под местной анестезией. Если воспаление сильное, врач добавляет анестетик, чтобы вы ничего не чувствовали.
Этапы лечения и количество посещений врач определяет индивидуально. При необходимости между визитами в канал ставят лекарство под временную пломбу.
Зависит от количества каналов и сложности. Например, зуб с одним каналом без микроскопа обходится примерно в 8 900 ₽: приём, анестезия, обработка и пломбирование канала, световая пломба. Многоканальные зубы и лечение под микроскопом дороже. Точную сумму врач назовёт после снимка.
2–3 дня может быть неприятно накусывать на зуб — это нормальная реакция. Если боль усиливается, появился отёк или температура, позвоните лечащему врачу.
Нерв погибнет, а воспаление перейдёт на ткани вокруг корня. Возможны периодонтит, киста, флюс и удаление зуба.
Можно, но после удаления соседние зубы смещаются, а восстановить зуб имплантом или протезом дороже, чем вылечить каналы. Врач объяснит, можно ли сохранить ваш зуб.
Микроскоп используют по показаниям. Под увеличением врач находит дополнительные каналы, видит трещины и контролирует пломбирование. Не каждое лечение пульпита требует микроскопа.
Не всегда. Если стенки зуба крепкие, достаточно пломбы. Если зуб сильно разрушен, врач предложит вкладку или коронку, чтобы он не раскололся.
Да, клиника работает с полисами ДМС. Перед визитом уточните у администратора, входит ли лечение в вашу программу.
Нет, клиника принимает пациентов с 18 лет.